坊间,不少患者对强直性脊柱炎的治疗认识存在着很多误区,都认为它是“不死的癌症”。强直性脊柱炎真的那么可怕吗?下面让我们跟随上海强直医院吴书斌主任,一起揭开强直性脊柱炎的“误区面纱”。
强直如何做到早发现、早诊断呢?
答案→ 要正确认识强直早期症状
吴书斌主任介绍到,强直性脊柱炎一般最先侵犯骶髂关节,沿脊椎缓慢向上进展,可累及腰椎、胸椎和颈椎;在强直性脊柱炎的早期症状中,比较有特征性的症状是晨僵,如果晨僵发生是时间大于一个小时,就要高度怀疑强直性脊柱炎了。
大多数患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变,其中髋关节居多,其次为膝、踝和肩关节,肘及手、足小关节偶有受累。另外,比较少见的症状还有在病程中会发生牛眼色素膜炎,单侧或双侧交替,可反复发作甚至致视力障碍。
强直性脊柱炎容易确诊吗?
答案→诊断依据并不单一 需考虑综合因素
吴书斌主任解释到:“强直性脊柱炎的诊断并不是“一锤定音”,特别是早期病例,需要综合多种因素,根据诊断标准,才能最终确诊,否则可能失去早期治疗的机会。”那么,到底如何确诊强直性脊柱炎呢?
第一步:了解患者症状、体征、关节外表现和家族史。
第二步:医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性;需要注意,因为部分健康人也有阳性。
第三步:对临床早期或可疑病例除常规检查外,可选择TMT红外热成像仪精准检测是否患有强直性脊柱炎。
强直的治疗目的是为了根治吗?
答案→ 认识强直性脊柱炎存在的治疗误区
吴书斌主任说,门诊病人问我最多的一个问题是:“这个病能不能断根?为什么都说治不好啊。”强直性脊柱炎是一个慢性病,你可能会减少吃药,甚至一段时间内不用吃药,但不代表它根治了,因为炎症存在它也许会反复。患者要从心理上认识到这是一个长期性、需要坚持治疗的疾病,但是大部分病例都是可以良好控制的。”
人们对强直性脊柱炎的治疗还存在不少常见误区,大家一定要警惕:
及时的诊断,合理的治疗,可以控制病情进展,改善患者的生活质量。此外,如果强直性脊柱炎已经导致了髋关节强直,严重影响到了病人的生活与工作,吴书斌主任建议病人还是及时到专业医院接受治疗为佳。
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强直性脊柱炎并不能根治,不需要花费功夫治疗
“强直性脊柱炎并不像大家想的那么可怕,我们最重要的是要清楚治疗的目的到底是什么。”吴书斌主任说,“从发病年龄来讲,强直性脊柱炎多数都是在40岁以下发病,这正是工作的一个黄金时期,如果你不对疾病治疗,就会对你的生活、工作产生很大影响,当畸形、僵直发生后治疗的费用更高、效果可能更差。所以说,治疗的目的首先是缓解症状,减少疼痛,减少身体功能受损,防止关节损伤、脊柱并发症,提高生活质量。”
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对于强直性脊柱炎的治疗,要求“立竿见影”
吴书斌主任表示,“在治疗过程中,我们并不强调速效,而是要逐步地控制。我们发现很多追求速效的病人,不停地奔波各大医院,不停地换医院,不停地换医生,实际上这样对病人、对医生都不好的。因为医生了解病人的病情是需要时间的,知道患者对药物反应也需要时间。”
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某些“特效药”可以治疗强直性脊柱炎
另外一个误区就是很多患者特别相信所谓的“特效药”,不断地去找寻特效药。吴书斌主任特别叮嘱大家,一种药物的好坏,不光是看吃完过后的效果,更重要的是看它的副作用。强直性脊柱炎患者是长时间吃药控制的,如果这个药的效果好但副作用比较大的话,长时间吃药带来的后果对身体的伤害更大。
及时的诊断,合理的治疗,可以控制病情进展,改善患者的生活质量。此外,如果强直性脊柱炎已经导致了髋关节强直,严重影响到了病人的生活与工作,吴书斌主任建议病人还是及时到专业医院接受治疗为佳。